(Dwars)laesies

Een dwarslaesie houdt in dat er schade aan het ruggenmerg is opgetreden. De oorzaak hiervan kan een ongeval zijn of een niet traumatische reden hebben, zoals een ontsteking of een bloeding. Het ruggenmerg werkt als boodschapper tussen de hersenen en de spieren. De hersenen kunnen niet meer optimaal met de rest van het lichaam communiceren, waardoor er stoornissen ontstaan in motoriek (beweging) of gevoel.

Het ziektebeeld
De term dwarslaesie zegt op zichzelf niets over de ernst van de gevolgen. Die worden bepaald door de hoogte of uitgebreidheid van het letsel. Hoe hoger in het ruggenmerg en hoe uitgebreider het letsel is, des te ernstiger zijn de gevolgen. Het precieze effect van de dwarslaesie is afhankelijk van de plaats waar het ruggenmerg beschadigd is.

De eerste zes weken na het ongeval is er naast de laesie ook sprake van zwelling en soms van bloedingen in het beschadigde ruggenmerg. Deze periode heet de spinale shock fase. De zwelling kan verdere beschadiging van het ruggenmerg veroorzaken omdat in het wervelkanaal geen ruimte is om verder uit te zetten. De zwelling drukt zich tegen de wand klem. Daarom wordt er soms geopereerd waarbij ruimte wordt gemaakt. Soms worden ook medicijnen gegeven die de zwelling doen afnemen.

Paraplegie, deze term wordt gebruikt bij dwarslaesieniveau van de eerste borstwervel (T1) of lager. Hierbij zijn de armen niet aangedaan. Tetraplegie, deze term wordt gebruikt bij dwarslaesieniveau tussen de eerste (C1) en laatste nekwervel (C8). Hierbij zijn de armen ook aangedaan.

Adviseren, stimuleren en begeleiden voor een zo normaal mogelijk leven
Leven met een dwarslaesie kent alle facetten van het leven die men zonder dwarslaesie ook zou kunnen hebben. Alleen soms een beetje aangepast of anders. Bij de invulling van de thuiszorg staan de wensen van de cliënt centraal. Gezond leven wil iedereen en daarom vindt Directzorg het belangrijk stil te staan bij voeding, transfers en uiteraard bij de verzorging. Werk, studie en ontspanning zoals sporten, reizen of uitgaan, vinden cliënten met een laesie eveneens belangrijk. Ook hier probeert Directzorg mee te denken en waar nodig de cliënt te adviseren, te stimuleren en te begeleiden.

Rekening houden met privacy
Aan de hand van het zorgplan, de wensen van de cliënt en een team van vaste medewerkers, kan een cliënt met een laesie heel goed thuis blijven wonen. Directzorg biedt zo veel mogelijk zorg op maat. Een van de voornaamste aandachtspunten is dat rekening wordt gehouden met de privacy van de cliënt. Directzorg zorgt ervoor dat de cliënt niet wordt geconfronteerd met telkens weer andere medewerkers.

Van elkaar weten wat er moet gebeuren
De dagelijkse invulling van de zorg is gebaseerd op de individuele afspraken in het zorgplan. Het vaste team van medewerkers zorgt er onder andere voor dat de cliënt gewassen en/of gedoucht is, dat de cliënt wordt geholpen bij aan- en uitkleden, dat de medicatie en (hulp bij) transfers zijn geregeld, de katheterzak is verschoond of gewisseld, de huid is geïnspecteerd, de haren zijn gekamd en in de krul is gezet, de dagcrème en de make-up is gedaan, etc.. Vaak zijn er ook verpleegkundige handelingen nodig, zoals katheteriseren, darm spoelen, laxeren en supra pubis katheter verzorgen en ook verwisselen. Het belangrijkste is dat de cliënt goed verzorgd wordt en dat de cliënt en de medewerkers van elkaar weten wat er moet gebeuren.

Luisteren naar cliënt en medewerker
Voor de medewerkers van Directzorg is het dan ook belangrijk dat er eerst wordt kennisgemaakt met de cliënt. Als de klik er is, kan de medewerker aan de slag. Voor beide partijen is dit belangrijk en voor Directzorg als organisatie een vereiste. Soms blijkt pas later dat de medewerker in de ogen van de cliënt de zorg toch niet aan kan. Het is te veel of te complex. De cliënt kan dit in eerste instantie met de medewerker bespreken. Als het na verloop van tijd nog niet goed loopt, geeft de cliënt dit aan bij de zorgmanager. Directzorg luistert dan zowel naar de cliënt als de medewerker en stelt een oplossing voor.

Ondersteuning voor omgeving
Voor familie en de directe omgeving wordt waar nodig door Directzorg ook de noodzakelijke ondersteuning geboden.